لیپو ابدو؛ درمان شکم بزرگ، افتادگی پوست و چربی پهلوها

محتوای این مطلب

عمل لیپو ابدو (یا همان ابدو لیپو) یک جراحی ترکیبی و موثر برای بسیاری از افرادی است که حتی با وجود رژیم و ورزش، به شکمی صاف و بدون چربی نمی‌رسند. در لیپو ابدو، پزشک ابتدا با استفاده از تکنیک‌های لیپوساکشن، چربی‌های اضافی شکم و پهلو را تخلیه می‌کند تا ضخامت چربی زیر پوست کاهش یابد؛ سپس با ایجاد برش (معمولاً در خط سزارین یا زیر شکم)، پوست آویزان و اضافی را برش داده و حذف می‌کند.

لیپو ابدو 360 در شیراز
لیپو ابدو 360 در شیراز
یک سال بعد از لیپو ابدو توسط دکتر طارخ حسین زاده

در واقع دکتر طارخ حسین زاده عمل لیپو و ابدو را به صورت همزمان انجام می‌دهد تا هم حجم چربی کاهش یابد و هم افتادگی پوست برطرف شود. لیپو ابدو با ابدو لیپو یکی است و تفاوتی در ماهیت جراحی ندارند. این روش برای کسانی که همزمان از تجمع چربی و شلی پوست رنج می‌برند، معجزه می‌کند.

بهترین دکتر عمل لیپو ابدو در شیراز
بهترین دکتر عمل لیپو ابدو در شیراز

در ادامه این مطلب با جزئیات بیشتری خواهیم دید که ابدو لیپو چیست، برای چه کسانی مناسب است و چه نکاتی را باید بعد از عمل برای رعایت کنید تا بهترین نتیجه را بگیرید.

عمل لیپو ابدو چیست؟

لیپو ابدو ترکیبی از دو جراحی لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی است که به صورت همزمان روی شکم و ناحیه میانی بدن انجام می‌شود. این عمل گاهی با نام ابدو لیپو هم شناخته می‌شود. در این جراحی، ابتدا چربی‌های اضافه شکم، پهلو و ناحیه اطراف با روش ساکشن تخلیه می‌شوند، سپس پوست آویزان و شل برداشته شده، عضلات شکم سفت و ترمیم می‌شوند. نتیجه یک شکم صاف، کشیده و متناسب است که با لیپوساکشن، لیپوماتیک یا ابدومینوپلاستی به تنهایی قابل دستیابی نیست.

عمل ابدو لیپو یا همان عمل لیپو و ابدو، در دسته جراحی زیبایی اندام قرار می‌گیرد و یکی از پرتقاضاترین عمل‌های زیبایی ترکیبی در ایران و جهان است.

آیا لیپو ابدو جراحی بزرگی است؟

بله. به ‌خصوص وقتی ابدومینوپلاستی هم همراه آن باشد، یک جراحی تحت بیهوشی عمومی است که نیاز به برنامه‌ریزی دقیق و انتخاب جراح مجرب دارد.

فرق لیپو با ابدو چیست؟

تفاوت ابدو و لیپو در این است که در لیپو تمرکز بر تخلیه چربی‌ها است و این روش تأثیری بر پوست اضافی یا فاصله عضلات شکم ندارد. در مقابل، ابدو پوست شل و آویزان را حذف کرده و عضلات شکم را ترمیم و سفت می‌کند، اما چربی‌های پهلو را برنمی‌دارد. بنابراین ترکیب این دو روش، که به آن لیپو ابدو شکم گفته می‌شود، می‌تواند نتیجه‌ای کامل‌تر و هماهنگ‌تر ایجاد کند.

این دو روش مکمل هم هستند اما تفاوت‌های کلیدی دارند:

ویژگیلیپوماتیک (لیپو)ابدومینوپلاستی (ابدو)
هدف اصلیحذف چربی موضعیبرداشت پوست آویزان
ترمیم عضلاتندارددارد
اسکارکم (سوراخ‌های ریز)خط افقی زیر شکم
مناسب برایچربی‌های سرسختپوست شل پس از زایمان یا کاهش وزن
دوران نقاهتکوتاه‌ترطولانی‌تر
بیهوشیموضعی یا عمومیعمومی
تفاوت لیپو و ابدو

تفاوت لیپوماتیک و ابدومینوپلاستی در کجاست؟

بسیاری از افراد فکر می‌کنند مشکل فرم بدن فقط به پوست و چربی اضافی شکم مربوط است، اما در واقع پهلوها نقش مهمی در شکل‌گیری انحنای کمر دارند. به همین دلیل، ابدومینوپلاستی به تنهایی ممکن است شکم را صاف کند، اما لزوماً فرم کلی تنه و قوس مطلوب کمر را بهبود ندهد.

در بیمارانی که پس از بارداری یا کاهش وزن با شلی شکم مراجعه می‌کنند، بررسی چربی‌های ناحیه پهلو اهمیت زیادی دارد. ابدومینوپلاستی برای برداشتن پوست اضافی و ترمیم عضلات شکم مناسب است، در حالی که لیپوماتیک پهلو چربی‌های مقاوم اطراف کمر را حذف کرده و به باریک‌تر شدن خط کمر کمک می‌کند.

لیپوماتیک شیراز با کمک امواج اولتراسوند یا تکنولوژی‌های مشابه، چربی را از بافت جدا و سپس ساکشن می‌کند. این روش برای چربی‌های موضعی شکم، پهلو، ران و بازو ایده‌آل است. نتیجه نهایی عمل لیپوماتیک شکم، کاهش محیط دور کمر و ایجاد انحنای طبیعی‌تر است.

ابدومینوپلاستی شیراز یک جراحی بزرگ‌تر است که در آن:

  • پوست اضافی و آویزان شکم برداشته می‌شود.
  • فاصله‌ای که بین عضلات شکم ایجاد شده با بخیه زدن بسته می‌شود.
  • ناف در موقعیت جدید و طبیعی تنظیم می‌شود.
  • یک اسکار افقی در ناحیه زیر شکم (معمولاً همان محل اسکار سزارین) باقی می‌ماند.

این دو روش رقیب هم نیستند، بلکه مکمل یکدیگرند. وقتی فرد علاوه بر افتادگی شکم، در پهلوها نیز چربی موضعی و از بین رفتن انحنای کمر داشته باشد، انجام همزمان ابدومینوپلاستی و لیپوماتیک شکم و پهلو می‌تواند نتیجه‌ای متناسب‌تر، طبیعی‌تر و نزدیک‌تر به فرم ساعت شنی ایجاد کند.

نکته مهم درباره جدایش عضلات این است که بسیاری از زنان بعد از بارداری دچار این مشکل می‌شوند و شکم برآمده‌ای دارند که حتی با ورزش هم برطرف نمی‌شود. این مشکل فقط با ابدومینوپلاستی قابل ترمیم بوده و یکی از اصلی‌ترین دلایل توصیه به عمل ترکیبی لیپو ابدو است.

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای لیپو ابدو هستند؟

  • وزن ثابت و BMI زیر ۳۰ دارند.
  • چربی‌های موضعی شکم و پهلو که با رژیم و ورزش از بین نرفته دارند.
  • پوست آویزان یا شل شکم دارند (به خصوص بعد از زایمان یا کاهش وزن شدید).
  • به دنبال اصلاح فرم کلی شکم، نه فقط کاهش وزن، هستند.

لیپو ابدو زنان معمولاً بعد از زایمان یا در افرادی که کاهش وزن زیادی داشته‌اند انجام می‌شود. لیپو ابدو مردان هم رو به افزایش است، خصوصاً برای چربی‌های سرسخت شکم و پهلو که با ورزش برطرف نمی‌شوند.

لیپو ابدو برای چه کسانی مناسب نیست؟

  • افرادی با BMI بالای ۳۰: در این شرایط لیپو ابدو توصیه نمی‌شود. ابتدا باید تحت نظر پزشک وزن کم کنید.
  • افراد سیگاری: حداقل یک ماه قبل از عمل باید سیگار و قلیون را به طور کامل قطع کنید؛ نیکوتین خونرسانی را مختل می‌کند و ریسک نکروز پوست را بالا می‌برد.
  • زنانی که قصد بارداری دارند.
  • بیماران با مشکلات قلبی یا انعقادی کنترل نشده.

لیپو ابدو ترانسفر چیست؟

عمل ابدو لیپو ترانسفر یا لیپو ابدو ترانسفر، نسخه پیشرفته‌تری از این عمل است که در آن چربی‌های تخلیه شده از شکم و پهلو، پردازش شده و به نواحی دیگر بدن مانند باسن، ران یا صورت تزریق می‌شوند.

عمل لیپو ابدو ساکشن چیست؟

اصطلاح دیگری برای همان عمل ابدو لیپو ساکشن است که در آن چربی‌ها با کانول تحت فشار منفی خارج می‌شوند.

عمل لیپو ابدو ۳۶۰ درجه چیست؟

در این تکنیک، به جای تمرکز صرف روی شکم، تمام دور کمر شامل پهلوها، کمر، ناحیه فوقانی و تحتانی شکم به صورت یکجا و هماهنگ درمان می‌شود. نتیجه یک ظاهر کاملاً متناسب و سه‌بعدی است. لیپو بدون ابدو در این تکنیک گاهی برای بیمارانی که پوست آویزان ندارند کافی است، اما اگر پوست شل وجود داشته باشد، ترکیب با ابدومینوپلاستی ضروری است.

آیا بعد از لیپو ابدو میتوان باردار شد؟

از نظر پزشکی، بارداری بعد از این عمل ممکن است اما به طور کلی، لیپو ابدو قبل از بارداری توصیه نمی‌شود. بارداری بعد از جراحی می‌تواند نتیجه عمل را تغییر دهد؛ عضلات دوخته شده مجدداً کشیده می‌شوند و پوست دوباره شل می‌شود.

بنابراین بهتر است که حداقل یک سال و ترجیحاً تا زمانی که برنامه‌ای برای بارداری ندارید برای جراحی صبر کنید. لیپو ابدو بعد از سزارین بسیار پرتقاضا است؛ اسکار سزارین اغلب در همان محلی قرار می‌گیرد که برش ابدومینوپلاستی انجام می‌شود.

آمادگی برای جراحی لیپو ابدو

  • تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه‌ای که مصرف می‌کنید (شامل گیاهان دارویی، مکمل‌ها، رقیق کننده‌های خون مانند وارفارین و داروهای ضد التهابی مثل آسپرین) را به جراح اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی یا همه آنها را قبل از جراحی متوقف کنید.
  • دستورالعمل‌های مربوط به ناشتا بودن (نخوردن و ننوشیدن) قبل از عمل را رعایت کنید.
  • قبل از جراحی سیگار نکشید. سیگار کشیدن جریان خون در پوست را کاهش داده و خطر مشکلات ترمیم زخم را افزایش می‌دهد.

ابدو لیپو چگونه انجام میشود؟

جراحی حدود ۲ تا ۴ ساعت طول می‌کشد. ممکن است همان روز به خانه بروید یا یک شب در بیمارستان یا مرکز جراحی بستری شوید.

  • یک مسیر وریدی (سرم) برای تزریق مایعات و داروها در دست شما قرار داده می‌شود.
  • برای جلوگیری از درد، تحت بیهوشی عمومی (خواب عمیق) یا آرام بخش همراه با بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرید.

مراحل لیپوساکشن

  • مایع مخصوصی به شکم تزریق می‌شود تا سفت و متورم شود (برای تسهیل خروج چربی، بی‌حسی و کاهش خونریزی).
  • برش‌های کوچکی در پایین شکم یا نزدیک ناف ایجاد می‌شود.
  • یک لوله فلزی نازک به نام کانولا از طریق برش‌ها وارد لایه چربی شده و با حرکت رفت و برگشتی، چربی‌های اضافی را به کمک دستگاه مکش (ساکشن) خارج می‌کند. ممکن است از امواج فراصوت یا لیزر نیز برای شل کردن چربی استفاده شود.
  • برش‌ها بخیه یا چسب زده می‌شوند.

مراحل ابدومینوپلاستی

  • یک برش از یک استخوان لگن تا استخوان لگن دیگر (معمولاً در قسمت پایین شکم) و برشی دیگر دور ناف ایجاد می‌شود.
  • پوست و چربی بالا کشیده می‌شوند تا دیواره شکمی (شامل بافت‌های فیبری و عضلات) نمایان شود.
  • در صورت نیاز، عضلات شکم به هم نزدیک شده و بخیه می‌شوند تا دیواره شکم سفت شود.
  • سپس پوست و چربی به سمت پایین کشیده شده و مقادیر اضافی آنها بریده می‌شود.
  • ناف در جای جدید خود قرار گرفته و پوست اطراف آن بخیه می‌شود.
  • ممکن است لوله‌های کوچکی (درن) برای تخلیه مایعات اضافی در محل زخم قرار داده شود.

پس از جراحی

پس از بیدار شدن از بیهوشی، در اتاق ریکاوری تحت نظر خواهید بود. ممکن است احساس خواب آلودگی یا حالت تهوع داشته باشید. داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک دریافت خواهید کرد و باید از گن‌های فشاری برای کاهش تورم استفاده کنید.

دوران نقاهت بعد از لیپو ابدو در خانه

دوران نقاهت لیپو ابدو حدود ۱۰ روز است؛ اما بسته به شرایط بدن هر شخص، میزان عمل انجام شده و سرعت ترمیم، ممکن است بیشتر از ۱۰ روز طول بکشد.

بازه زمانیوضعیت
۱ تا ۳ روز اولاستراحت کامل، وجود درن‌ها، ورم و کبودی
روز ۴ تا ۷شروع حرکت آرام، خروج احتمالی درن‌ها
هفته ۲بازگشت به فعالیت‌های سبک روزانه
هفته ۴ تا ۶بازگشت به ورزش سبک
ماه ۳ تا ۶دیدن نتیجه نهایی عمل لیپوماتیک شکم
زمان بندی دوران بهبودی بعد از انجام لیپو ابدو

درد لیپو ابدو چگونه است؟

تجربه درد در افراد مختلف متفاوت است؛ برخی از کمی ناراحتی و کشیدگی صحبت می‌کنند و برخی درد بیشتری گزارش می‌دهند، اما در همه موارد، درد قابل کنترل و تحمل است.

مراقبت های بعد از عمل لیپو و ابدو

  • داروها را طبق دستور مصرف کنید و سیگار نکشید.
  • در صورت توصیه جراح، هنگام راه رفتن کمی از ناحیه کمر خم شوید و در حالت خمیده بخوابید تا به دیواره شکم فشار نیاید.
  • تا ۴۸ ساعت پس از جراحی حمام نکنید و تا زمان تایید پزشک از استخر و وان آب گرم استفاده نکنید.
  • می‌توانید از کمپرس سرد (هر بار حداکثر ۲۰ دقیقه) برای کاهش تورم استفاده کنید، اما با آن نخوابید.
  • حداقل به مدت ۱۴ روز از بلند کردن، هل دادن یا کشیدن اجسام سنگین‌تر از ۴.۵ کیلوگرم خودداری کنید.
  • از فعالیت‌های شدید بپرهیزید، اما روزانه چند بار پیاده روی سبک داشته باشید.
  • تا زمانی که داروهای مسکن تجویزی مصرف می‌کنید، رانندگی نکنید.

اگر در حین بهبودی علائمی مثل قرمزی، تب بالا یا ترشحات غیرطبیعی دیدید، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

تا چه مدت پس از عمل لیپو و ابدو باید گن بست؟

حداقل چهار هفته پوشیدن گن فشاری ضروری است. گن ورم را کنترل می‌کند، پوست را به بافت زیرین می‌چسباند و از ناهمواری بعد از لیپو ابدو جلوگیری می‌کند. برخی پزشکان تا هفته ششم هم بستن گن را توصیه می‌کنند.

مدیریت درن ها را چه طور انجام دهم؟

یکی از نگرانی‌های رایج بیماران، درن‌ها هستند. درن‌ها لوله‌های باریکی هستند که در زیر پوست قرار می‌گیرند و مایعات اضافی (سروما) را تخلیه می‌کنند. معمولاً ۵ تا ۷ روز بعد از عمل خارج می‌شوند. پزشک به شما نحوه تمیز کردن و خالی کردن محفظه درن را آموزش می‌دهد.

ماساژ بعد از لیپو ابدو چگونه است؟

ماساژ بعد لیپو و ابدو نقش مهمی در کاهش ورم و بهبود کیفیت پوست دارد. ماساژ درناژ لنفاوی از هفته دوم بعد از عمل (با تأیید پزشک) می‌تواند شروع شود. این ماساژ مایعات راکد را از بافت تخلیه کرده، ورم بعد از لیپو ابدو را کاهش داده و از افتادگی شکم بعد از لیپو ابدو جلوگیری می‌کند.

ناف بعد از لیپو ابدو چه شکلی میشود؟

در ابدو لیپو، ناف اصلی (ریشه ناف) حفظ می‌شود اما از سوراخ جدیدی در پوست کشیده شده بیرون می‌آید. این کار که به آن Umbilicoplasty گفته می‌شود، اجازه می‌دهد فرم طبیعی ناف حفظ شده و جای مناسبی روی شکم کشیده شده داشته باشد.

عوارض عمل لیپو ابدو چیست؟

  • ورم شکم بعد از لیپو ابدو: رایج‌ترین عارضه است و تا چند هفته تا چند ماه ممکن است ادامه داشته باشد.
  • ناهمواری بعد از لیپو ابدو: با رعایت مراقبت‌ها، پوشیدن گن و ماساژ به حداقل می‌رسد.
  • خارش پوست بعد از لیپو ابدو: در حین ترمیم اعصاب پوستی رایج است.
  • سروما: تجمع مایع زیر پوست که معمولاً با درن یا آسپیراسیون برطرف می‌شود.
  • آمبولی: با رعایت پروتکل‌های جدید پزشکی، حرکت زودهنگام و مصرف داروهای ضد انعقاد، این نگرانی به ‌شدت کاهش یافته است.

نکته مهم درباره خونرسانی: یکی از چالش‌های فنی ترکیب لیپو و ابدو، حفظ خونرسانی (پرفیوژن) به فلپ پوستی است. بهترین دکتر لیپو ابدو شیراز از تکنیک‌های ایمن مانند حفظ عروق پرفوراتور استفاده می‌کند تا ریسک نکروز پوست به حداقل برسد. انتخاب جراح مجرب برای این عمل ترکیبی بسیار مهم است.

توضیحات دکتر طارخ درباره ورم بعد از لیپو ابدو

نتایج مطالعات منتشر شده در سال 2018 در مورد ابدومینوپلاستی با کمک لیپوساکشن نشان می‌دهد که:

Liposuction Assisted Abdominoplasty is a safe and effective abdominoplasty technique. Extensive clinical experience with LAA suggests longer flap excursion and improved perfusion. It routinely incorporates circumferential torso and other areas liposuction and has commonly included buttock fat grafting.

ابدومینوپلاستی با کمک لیپوساکشن (LAA)، یک روش ایمن و مؤثر برای جراحی زیبایی شکم است. تجربیات بالینی گسترده در استفاده از این روش، نشان دهنده امکان جابجایی بیشتر فلپ (پوست و بافت شکم) و بهبود خون‌رسانی است. این روش به طور معمول با لیپوساکشن دور تا دور تنه و سایر نواحی ترکیب می‌شود و اغلب با پیوند (تزریق) چربی به باسن نیز همراه است.

اگر پس از بهبودی نگران اسکار یا جای زخم بودید، می‌توانید با درمان اسکار آن را از بین ببرید.

BMI بالای ۳۰ دارم آیا میتوانم عمل ابدو لیپو کنم؟

خیر. در این شرایط توصیه می‌شود ابتدا تحت نظر پزشک وزن کم کنید و بعد از رسیدن به BMI مناسب برای مشاوره ابدولیپو اقدام کنید.

آیا از آمبولی بعد از ابدو لیپو بترسم؟

با پروتکل‌های جدید از جمله داروهای ضد انعقاد، استوکینگ‌های فشاری و راه رفتن زود هنگام خطر آمبولی به شدت کاهش یافته است. پزشک شما قبل از عمل تمام اقدامات پیشگیرانه لازم را توضیح خواهد داد.

هزینه لیپو ابدو در شیراز چقدر است؟

هزینه جراحی همزمان لیپوماتیک و ابدومینوپلاستی بسته به حجم کار، تجربه جراح، شهر و امکانات بیمارستان متفاوت است. انجام همزمان دو عمل در اغلب موارد از انجام جداگانه آنها مقرون به صرفه‌تر است؛ چون هزینه بیهوشی و اتاق عمل یکبار پرداخت می‌شود.

برای دریافت قیمت لیپو ابدو در شیراز با شماره 09300482424 تماس بگیرید یا در واتساپ پیام دهید.

آیا بیمه هزینه لیپو ابدو را پرداخت میکند؟

خیر، این عمل در دسته اعمال زیبایی قرار می‌گیرد و توسط بیمه‌های درمانی پوشش داده نمی‌شود.

آیا احتمال بازگشت چربی بعد از لیپو ابدو وجود دارد؟

سلول‌های چربی که در لیپوماتیک برداشته می‌شوند برنمی‌گردند، اما اگر بیمار وزن قابل توجهی اضافه کند، سلول‌های چربی باقی مانده در نواحی دیگر بدن بزرگ می‌شوند. بنابراین کاهش وزن بعد از لیپو ابدو هدف عمل نیست؛ هدف، اصلاح فرم است و حفظ وزن ثابت برای پایدار ماندن نتیجه ضروری است.

نظر کسانی که لیپو ابدو انجام داده اند

تجربه لیپو ابدو بیماران دکتر تارخ حسین زاده به شرح زیر است:

  • عموما بیماران از لاغری با لیپو ابدو صحبت نمی‌کنند؛ بلکه از تغییر شکل و تناسب بدن راضی هستند.
  • قبل و بعد لیپو ابدو معمولاً در ماه سوم به بعد قابل مقایسه است چون ورم کامل فروکش کرده.
  • درد قابل کنترل بود و دوران نقاهت با نگرانی که داشتند متفاوت بود.
  • داشتن کمربند یا گن مناسب از همان روز اول، تأثیر زیادی روی راحتی دوران بهبودی داشت.

سخن پایانی

تغییرات پوست و عضلات شکم ممکن است به دلیل افزایش سن، بارداری یا کاهش وزن شدید رخ دهد. بهترین جراح لیپو ابدو شیراز می‌تواند به بازگرداندن پوست و عضلات شکم به شکل و موقعیت طبیعی‌شان کمک کند. ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن دو روش زیبایی هستند که می‌توان آنها را با هم انجام داد تا ظاهر کمر و شکم بهبود یابد.

در طول ابدومینوپلاستی، چربی و پوست اضافی شکم برداشته می‌شود و عضلات خاصی برای رفع ضعف شکم تغییر مکان می‌دهند. لیپوساکشن نیز چربی‌های اضافی زیر پوست را از بین می‌برد و امکان برداشتن چربی بیشتر و فرم‌دهی بهتری را فراهم می‌کند که تنها با ابدومینوپلاستی قابل انجام نیست.

توجه داشته باشید که برای داشتن نتایج ماندگار، باید وزن خود را کنترل کنید. در برخی از نواحی بدن نیز نمی‌توان این دو روش را ترکیب کرد. در مورد اهداف زیبایی و گزینه‌های موجود با جراح خود مشورت کنید.

انتخاب جراح، مهم‌ترین عامل موفقیت این عمل است. عمل ابدو لیپو دکتر تارخ شیراز با استفاده از تکنیک‌های روز و رعایت اصول ایمنی انجام می‌شود. اگر به دنبال مرکز لیپو ابدو شیراز هستید که تجربه کافی در ترکیب لیپوماتیک و ابدومینوپلاستی داشته باشد، می‌توانید برای مشاوره لیپو ابدو با با شماره 09300482424 تماس بگیرید یا در واتساپ پیام دهید.

منابع

nhs , sciencedirect , plasticsurgery , americanboardcosmeticsurgery , mayoclinic , ummhealth , aestheticandbariatrics , clevelandclinic , medical-solutions-bcn , aestheticandbariatrics , esthetique-rivedroite , theprivateclinic , terrasse

دکتر طارخ حسین زاده

دکتر طارخ حسین زاده

متخصص جراحی عمومی در شیراز با بیش از 15 سال سابقه در زمینه پیکرتراشی اندام و زیبایی صورت.
کد نظام پزشکی 131453

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *